La odontología deportiva es una disciplina especializada que tiene como fin prevenir y tratar las enfermedades o las manifestaciones bucodentales asociadas al deporte y el ejercicio.
Un elemento esencial es el protector bucal, dispositivo que colocado dentro de la cavidad bucal previene y reduce lesiones orales, que a menudo son irreversibles y pueden conducir a problemas funcionales, estéticos y psicológicos en la persona que lo sufre.
El odontólogo, junto con otros profesionistas del área de la salud deben promover la educación para la salud bucal y prevención de las lesiones orales frecuentes en los deportistas y la concientización del uso de protectores bucales en la práctica de diferentes deportes de contacto
Palabras clave: Odontología deportiva, Protector bucal deportivo, traumatismos dentales.
Sports dentistry is a specialized discipline that aims to prevent and treat diseases or oral manifestations associated with sport and exercise. An essential element is the mouthguard, a device that placed inside the oral cavity prevents and reduces oral injuries, which are often irreversible and can lead to functional, aesthetic and psychological problems in the person who suffers.
The dentist, together with other health professionals, should promote oral health education and prevention of frequent oral injuries in athletes and the awareness of the use of mouthguards in the practice of different contact sports.
Key words: Sports dentistry, sports mouthguards, dental trauma.
Correspondencia: Miguel Ángel Rosales Berber, Dirección postal: Av. Manuel Nava #2, Zona Universitaria. San Luis Potosí, SLP, México. 78210, e.mail: [email protected]
La odontología deportiva es la rama de la medicina deportiva que se ocupa de la prevención y el tratamiento de las lesiones bucodentales y las enfermedades orales asociadas al deporte y el ejercicio. Surge como necesidad para proporcionar salud integral a los atletas sobre todo en los deportes de contacto, brindando las herramientas para prevenir, evaluar y tratar las lesiones orofaciales ocurridas en la actividad deportiva mejorando su rendimiento y calidad de vida. (1)
Los accidentes dentofaciales de los niños y adolescentes requiere la necesidad de una atención inmediata, ya que el pronóstico de éstas está en relación directa con su diagnóstico y tratamiento precoz, ya sea de urgencia o definitivo.
Un traumatismo dentario representa la transmisión de energía al diente y a las estructuras de soporte, que resulta en una fractura y/o desplazamiento del diente y/o separación de los tejidos de soporte.
En niños y adolescentes, los traumatismos pueden provocar desde simples fracturas de esmalte con o sin afección pulpa, fracturas óseas, lesiones de tejidos blandos, luxaciones hasta avulsión de órganos dentarios. (2) A medida que los jóvenes se involucran en actividades deportivas o recreativas, es importante en nuestra práctica como odontopediatras desempeñar un papel activo e informar a los tutores sobre la necesidad de utilizar aparatos de protección para prevenir lesiones orales.
El Odontólogo debe educarse a sí mismo y a sus pacientes sobre la prevención de este tipo de lesiones deportivas. La prevención es una obligación de la odontología, así como una responsabilidad, sobre todo en los deportes de contacto, brindando las herramientas para prevenir, evaluar y tratar las lesiones orofaciales ocurridas en la actividad deportiva mejorando su rendimiento y calidad de vida. (3)
La actuación del odontólogo se da en los tres niveles de atención: primario (educación, promoción y prevención de la salud), secundario (diagnóstico precoz y tratamiento oportuno) y terciario (rehabilitación de funciones).
Debemos informarnos acerca del tipo de deporte que el paciente practica a fin de evaluar sus riesgos; de la forma en que lo hace, amateur o profesional, de cómo es su rutina de los entrenamientos y las competencias. (4)
Se define como un dispositivo de plástico o laminado suave utilizado para prevenir lesiones orales. Su función principal es como un amortiguador del trauma proporcionando protección a los tejidos blandos orales labios, encías, lengua, carrillos y tejidos duros dientes y hueso alveolar, maxilares y protección contra lesiones cerebrales. (6)
Funciones:
Tipos de protectores bucales
Los protectores que usan los deportistas se pueden clasificar en dos grandes grupos dependiendo de su localización: extraorales (cascos c/s máscara facial) e intraorales.
Se clasifican de acuerdo al sistema de fabricación
Paciente masculino de 9 años 4 meses aparentemente sano que se presenta a la clínica del posgrado de Estomatología Pediátrica de la UASLP.
A la exploración intraoral presenta dentición mixta temprana, clase I molar bilateral, hábito de protrusión lingual, mordida abierta anterior e hipomineralización en los molares permanentes (Imagen 1 y 2).
El motivo de la consulta es para la elaboración de un “protector bucal” ya que practica Tae Kwon Do.
Plan de trabajo
La prevalencia de las lesiones dentales en la práctica de deportes en niños y adolescentes puede llegar a ser hasta de un 45%, siendo las lesiones más frecuentes las luxaciones y las fracturas dentoalveolares.
Las consecuencias de los traumatismos orofaciales son traumáticas para los niños y sus familias, ya que cursan con dolor y generan efectos psicológicos adversos. (9) Aunque se ha avanzado mucho en el uso de los protectores bucales, la profesión podría hacer mucho más para promover su uso, por ejemplo, dirigiéndose no sólo a los jugadores, sino también a los órganos de gobierno, los entrenadores y las escuelas, así como buscando formas de hacer que los protectores bucales sean más asequibles para el público. (10) (11)
Lloyd y Galic confirmaron que los protectores bucales desempeñan un papel crucial en la prevención de lesiones dentales y faciales, por lo que su uso sea muy recomendable en todas las actividades deportivas en las que exista riesgo de traumatismo en los dientes y estructuras asociadas. (12) (13)
Fakhruddin concluyó que el uso de protectores bucales fue muy bajo tanto en los deportes escolares como en los de liga en Ontario, y la mayor proporción de los que llevaban protección bucal utilizaban productos genéricos en lugar de protectores bucales hechos a medida. Los principales motivos de esto era la falta de asesoramiento de los padres o entrenadores sobre el uso de protectores bucales y las creencias de los compañeros sobre la estética y la función. (11)
Distintos autores como Matalon, Hersberger y Chowdhury observaron la posibilidad de que los protectores bucales mal adaptados puedan causar problemas respiratorios, esto, unido al hecho de que son incómodos y poco estéticos, era un impedimento para su uso. Las razones más comunes por las que los deportistas no utilizaban un protector bucal fueron: lo consideraba innecesario, incómodo, y creían que interfería con la respiración o la comunicación.
En el presente trabajo se presenta el procedimiento para la fabricación de un protector bucal personalizado en un paciente que practica tae kwon do con la finalidad de prevenir traumatismos durante la práctica de ésta disciplina. (14) (15) (16)
Las causas más frecuentes de los traumatismos en niños son las caídas y las actividades deportivas, siendo el grupo de riesgo en dentición temporal de los 10-24 meses y en dentición permanente de los 9-10 años.
Los traumatismos dentales pueden prevenirse con éxito llevando un protector bucal. Sería de gran beneficio hacer obligatorio su uso en todos los deportes de riesgo medio y alto.
Los protectores bucales individualizados son los más efectivos para la prevención de estas lesiones durante la práctica deportiva, siendo su función más importante estabilizar la mandíbula y minimizar el riesgo de la contusión y las lesiones cerebrales.
Es necesario que el gremio odontológico divulga la información ante la pobre cultura de protección bucodental que existe en la población en general.