Espinosa Torres Christian Orlando*; Sigüencia Cruz Valeria**; Bravo Calderón Manuel Estuardo ***

* Doctor en Odontología; Estudiante de la Especialidad de Ortodoncia, Universidad de Cuenca.

** Especialista en Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial. Profesora de la Especialidad de Ortodoncia de la Universidad Estatal de Cuenca. Miembro de la Sociedad Ecuatoriana de Ortodoncia.

*** Doctor en Odontología, Universidad de Cuenca. Máster en Ortodoncia, Universidad C. de Sao Paulo-Brasil. Miembro de la Federación Mundial de Ortodoncia. Miembro de la Asociación Americana de Ortodoncia. Miembro de la Sociedad Iberoamericana de Ortodoncia Lingual. Miembro de la Sociedad Española de Ortodoncia. Miembro de la Sociedad Ecuatoriana de Ortodoncia. Miembro de la Sociedad de Ortodoncia y Ortopedia de Pichincha. Miembro de la Sociedad de Ortodoncia y Ortopedia del Azuay.

INTRODUCCIÓN

La cantidad y calidad de las fuerzas de ortodoncia se han debatido durante más de un siglo. La comodidad del paciente, la duración, el nivel de fuerza y los factores biomecánicos han sido investigados por muchos médicos e investigadores (Schwartz, 1932; Begg, 1956;. Burstone et al, 1961; Reitan , 1967; Roberts et al, 1981;.. Mostafa et al, 1983; Proffit, 1986;. Miura et al, 1988). (5)

El movimiento dental es principalmente un fenómeno periodontal, y es una consecuencia de la remodelación ósea y recambio óseo alveolar que se encuentran íntimamente relacionados con factores biológicos. (5)

El tipo de respuesta del tejido esperado se relaciona directamente con la dirección, duración, continuidad, y la distancia a través del cual se aplican fuerzas. Numerosos métodos de retracción canina son actualmente de uso común. Estos métodos emplean diversos tipos de brackets, tamaños de alambre, configuración del alambre, forma de los loops, fuentes y control de fuerzas, y los factores de anclaje. (3).

Los caninos tienen un papel importante en la función oral y la estética. Su posición única conecta los segmentos anterior y posterior de la arcada dental y su movimiento ortodóncico es de importancia clínica, especialmente en los casos de extracción de premolares. En la mecánica de canto, el movimiento ortodóncico de los dientes durante el cierre del espacio se puede lograr a través de dos tipos de la mecánica. La primera es la friccional en la que el canino se desliza distalmente, guiada por un alambre continuo. El segundo, sin fricción, involucra ansas o loops de cierre fabricados tanto en arcos completos o seccionales. Los dientes se mueven debido a la activación del ansas de alambre, que puede ser diseñado para proporcionar una curva de carga / deflexión baja y un momento controlado para forzar esta relación. (Boester y Johnston, 1974; Burstone y Koening, 1976; Gjessing, 1985, 1994; Ziegler y Ingervall, 1989; Staggers y Germane, 1991). Los Sistemas de fricción para la retracción canina tienen desventajas potenciales, tales como retraso en el movimiento dental. El aumento de la fuerza para superar este retraso determina también una pérdida de anclaje y extrusión de los incisivos (Andreasen y Johnson, 1967; Burstone y Koening, 1976; Gjessing, 1985; Ziegler y Ingervall, 1989). (4)

En base a lo anterirormente anotado es necesario un estudio minucioso, basado en una revisión bibliográfica nos dará una idea más concreta y parámetros de comparación sustentados en una base científica investigativa, para un conocimiento cierto de la mecánica de retracción de los caninos a través de sistemas no friccionales.


MATERIALES Y MÈTODO

Se realizó una revisión bibliográfica en la que se incluyeron 11 artículos de los últimos 10 años y 10 artículos de años anteriores que por la información que aportan al presentes trabajo fueron incluidos, básicamente la búsqueda se realizó en las bases de datos Pudmed, AJODO, y European Journal of ortodontic

Con palabras claves: canine, retraction y loops se encontraron un total de 86 artículos, de los cuales se escogieron 20, se eliminaron aquellos artículos que mostraban bajo nivel de evidencia y aquellos que no aportaban información relevantes al tema, los artículo seleccionado fueron escritos en inglés.


RESULTADOS

Luego de la revisión de los 20 artículos, la información obtenida se clasifico en seis temas (relación momento-fuerza, mecánicas sin fricción vs friccionales, comparación entre ansas y otros sistemas no friccionales, fuerzas ideales, determinación del centro de resistencia y anclaje), gracias a esta información se permitirá tener una idea más clara y concreta sobre la retracción de los caninos mediante sistemas no friccionales, sus ventajas, sus reparos y cuidados que se deben tomar al momento de la aplicación de este tipo de mecánica.


RELACIÓN MOMENTO - FUERZA

Retraer en cuerpo los caninos hasta el sitio de extracción de los primeros premolares maxilares para llevarlos a clase I, es un proceso mecánico muy similar en todas las técnicas ortodóncicas e involucran una fase inicial de inclinación de la corona seguida de una verticalización de la raíz. (16)

El movimiento de distalización de los caninos debe tener muchas consideraciones biomecánica, el movimiento en cuerpo es uno de los objetivos a conseguir, una correcta relación entre el grado de activación y la fuerza aplicada puede permitir un movimiento en masa de un canino, mientras que la excesiva fuerza de retracción generada por un ansa, sin importar el grado de preactivación de la misma produce un movimiento de tipping de la raíz, así como la perdida de anclaje. Se recomienda la utilización de fuerzas menores a 300 gr. y un ángulo de preactivación de 45 a 60º para conseguir un movimiento en cuerpo del canino. (3)

La predicción del movimiento de los dientes producida por un aparato de ortodoncia será de utilidad para la planificación del tratamiento clínico. El movimiento dental inicial, se produce por la deformación elástica del ligamento periodontal (PDL).(9)(5)(17) Cuando un momento (M) y una fuerza (F) se aplican a un diente a nivel del bracket, el tipo de movimiento es controlado por la relación de momento - fuerza (M / F) (Proffit, 1986; Tanne et al ., 1988). Si el valor de M / F es igual a la distancia entre el bracket y el centro de resistencia (CR) del diente, se producirá el movimiento corporal, de lo contrario el tipping o inclinación mesio distal ocurrirá. (9)(16)

La Ubicación de la CR es un factor importante en la predicción del movimiento ortodóncico de los dientes (Burstone y Koenig, 1974, 1988). Muchos mediciones (Burstone y Pryputniewicz, 1980;. Dermaut et al, 1986;. Pedersen et al, 1991;. Yoshida et al, 2001;. Sia et al, 2007) y cálculos (Jeon et al, 1999;. Geramy, 2000;. Reimann et al, 2007) se han llevado a cabo con el fin de determinar la ubicación de la CR. (9)(16)

Un estudio describe dos sistemas de carga que fueron comparados para un grupo de ansas de retracción. Un sistema se refiere a la retracción y el otro al control del tipping. Los resultados muestran que cuando la distancia interbracket disminuye, el promedio de fuerza de retracción disminuye 36 cN/mm, un 30% disminuye por cada milímetro de reducción de la distancia interbracket. La disminución del momento anti-tipping fue de 0,02 Nmm por milímetro para el control del tipping y de 1,4Nmm por milímetro para la traslación, cerca del 0,06% y 17% disminuye por milímetro por pérdida de la distancia interbracket. Consecuentemente el aumento de la relación momento-fuerza por cada milímetro de reducción de la distancia interbracket fue de 1,24 mm para el control de tipping y de 6,24 mm para la traslación.(19)

La conclusión de este estudio sugiere que los cambios en la posición y angulación del canino durante la retracción afectan significativamente los sistemas de carga. La relación momento fuerza inicialmente planificada debe ser disminuida para buscar valores promedios adecuados.(19)

El efecto de las curvaturas de las ansas en T utilizadas para la distalización de caninos basado en la relación momento fuerza demostró que existe un movimiento en cuerpo inicial en aquellos caninos que fueron distalizados con ansas de curvas grandes, seguido de un movimiento distal de la raíz, es decir el movimiento corporal del canino se logró pero en un trayecto corto. Las ansas en T con curvas cortas producen una rotación del canino y una inclinación mesial de la raíz inicialmente, posteriormente el canino se endereza y disminuye la rotación, el efecto a largo plazo de la utilización de ansas de cierre produce un movimiento en cuerpo de los caninos. (9)

Uno de los sistema de retracción sin fricción más utilizado en la actualidad corresponde a los segmentos de alambre 0,017 x 0,025 de acero inoxidable, con ansas incorporadas estos producen traslación en cuerpo de los caninos si la proporción entre Mc/F es la adecuada. Las ansas se activan 1 mm por mes, cinchando o amarrando el alambre en la parte posterior de los tubos hasta producir entre 180 y 250 gf por lado, dado que los movimientos de la inclinación de las coronas se producen de manera más fácil y rápida en comparación al desplazamiento de las raíces, se debe dejar actuar, primero los M generados por los dobleces de preactivación al inicio de la retracción. Los segmentos de alambre de titanio molibdeno de 0,017 x 0,025, con ansas, permite una retracción bastante efieciente con control tridimensional y rango amplio de trabajo, debido a que el módulo de elasticidad es más alto que el de acero inoxidable (50% más flexible). Produce traslación en cuerpo de los caninos si la proporción M/F es la adecuada. Las ansas se activan 3 mm por mes cinchando o amarrando el alambre en la parte posterior de los tubos, hasta producir entre 180 y 250 gf por lado. (16)


MECÁNICAS SIN FRICCIÓN VS MECANICAS FRICCIONALES EN LA RETRACCIÓN INDIVIDUAL DE CANINOS

Los diversos aparatos de retracción canina de uso clínico se pueden agrupar en función de que si estos dispositivos producen una fuerza de distalización motora, por medio de elementos separados o como parte integrante de un dispositivos. El cierre de espacios por fricción tiene como uno de sus principales problemas el efecto oscilante que produce este en los caninos. Teóricamente este inconveniente puede ser superado por el uso de un sistema de fricción, que incluya un ansa como fuente de aplicación de fuerza. Sin embargo los sistemas sin fricción no logran producir mejores resultados en la práctica debido a la complejidad en la formación del ansa, además pequeños errores pueden dar lugar a diferencias importantes en el movimiento de los dientes y algunos pacientes encuentra incomodo la presencia de ansas. Como resultado, de esto se han hecho varios intentos para determinar la eficacia global de los dos sistemas con respecto al movimiento de los caninos. (7)

De acuerdo a un análisis en 3D, de los movimientos dentales sugiere que la retracción canina con fuerzas de 1 N o menores son más eficiente tanto en la mecánica de deslizamiento como en la retracción por medio de ansas. La mecánica de deslizamiento demuestra tener un mejor control rotacional del canino al momento del cierre de espacios.(7)(14)

Una de las premisas más importantes en el empleo de cualquier técnica que sea utilizada para la retracción de caninos, es la de evitar los efectos secundarios que estas puedan conllevar, uno de esos efectos en el caso del arco mandibular es la extrusión e inclinación de los incisivos inferiores, al comparar la técnica friccional vs la no friccional se obtuvieron los siguientes resultados: el uso de mecánicas seccionales no friccionales demostraron un aumento en la corona clínica de los incisivos inferiores, mientras que el uso de fricción para retracción canina no mostró un incremento estadísticamente significativo en las coronas de los dientes anteriores inferiores, en cuanto a la inclinación incisal no mostraron ninguna diferencia estadística de inclinación con respecto al plano mandibular. (8)

De acuerdo a un estudio comparativo entre los dos sistema de retracción canina por medio de un typodont de simulación, la mecánica friccional se realizó sobre un arco 0,016 x 0,022 mientras que la mecánica no friccional se la realizó con un ansa cerrada de NiTi para retracción canina, se demostró que la mecánica de fricción fue superior a la mecánica sin fricción para el control de rotación del canino, mientras que la mecánica sin fricción fue más eficaz en la reducción de la intrusión y la extrusión de los caninos y no hubo diferencia significativa en la pérdida de anclaje entre los métodos evaluados.(14)(7)

La retracción canina también fue evaluada con sistemas friccionales por medio de cadenetas y una variante del sistema no friccional como es la utilización de un resorte de cierre diseñado por Gjessing, se comparó la retración canina, el grado de tipping y rotación, los resultados mostraron que la utilización de esta variante de resorte de cierre se obtuvo una retracción más rápida, menor cantidad de tipping distal y en cuanto a la control rotacional del canino no existe diferencias significativas. (21)

En cuanto a la reabsorción radicular provocada entre las dos técnicas se determinó que en las dos técnicas fue la misma, no existiendo diferencias significantes, esta valoración se la realizó en base a estudios radiográficos, determinando también que el grado de reabsorción de la raíz está más relacionado con la respuesta individual de cada paciente en lugar de estar relacionada con la técnica que se utilice como muchas veces se asume. (1)


COMPARACIÓN ENTRE ANSAS DE RETRACCIÓN Y OTROS SISTEMAS NO FRICCIONALES

Las ansas son resortes o espirales confeccionados con un alambre. Dependiendo de la forma geométrica, la cantidad y tipo de alambre involucrado en su fabricación, se alteran las propiedades elásticas, las vuelve más flexibles, con más rango de trabajo y producen menos fuerza. Las ansas deben producir una F continua, pero controlada, con un margen de seguridad preciso para que autolimiten su función después de un tiempo y no produzcan daños permanentes en los dientes y tejidos de soporte. (16)

Aunque muchas investigaciones se han llevado a cabo sobre la velocidad de movimentación de los dientes diferentes hipótesis se han creado de que si las fuerzas ligeras son mejores en relación con las pesadas. Un resorte de cierre ideal en ortodoncia debe tener la capacidad de liberar fuerzas constantes durante toda su activación, pero utilizando los resortes tradicionales las fuerzas iniciales se reducirán en función de su desactivación debido al movimiento dental. (5)(19)

Se comparó la eficiencia de dos tipos de resortes de cierre el uno en forma de tambor que liberaba 50 gr de manera constante y un resorte tradicional (PC) que inicialmente liberaba 50 gr de fuerza. El resultado mostró una mejor eficiencia en la retracción canina del primero, y la velocidad fue mayor, en los pacientes adolescentes que en los adultos en los dos grupos. (5)

Otro de los factores que influencia en la retracción canina es el tipo de alambre al momento de confeccionar las ansas, los materiales más utilizados para este efecto son el acero inoxidable y el TMA, estos materiales fueron comparados mediante un modelo fotoelástico en el cual se fabricaron ansas con la particularidad que las ansas de acero se incorporaron dos helicoides, en las de TMA no se incorporaron estos dobleces.(11)(2) Pese a los dobleces incorporados al acero este tipo de loops entregaron mayores niveles de fuerza en comparación a los de TMA, pese a que las dos ansas tenía las mismas características mecánicas.(11)

Una comparación en retracción canina entre ansas verticales y otra con imanes que generaban 50 gr de fuerza demostró que los caninos retraídos con fuerzas constantes y prolongadas mostraron una mayor movimientación que estadísticamente fue significativa con respecto al uso de ansas verticales, el promedio de retracción guardaba una relación de 2:1, en cuanto al tipping y rotación del canino no existieron diferencias estadísticas. Se concluye que la duración de la aplicación de la fuerza parece ser un factor crítico en la tasa de movimiento de los dientes en estudio. A la inversa, la magnitud de la fuerza aplicada no parece ser un factor determinante.(6)

FUERZAS IDEALES EN LA RETRACCIÓN DE CANINOS

La pregunta importante de cómo la distribución y magnitud de las fuerzas producidas por los aparatos en ortodoncia influyen en la velocidad del movimiento de los dientes, ha recibido un estudio experimental relativamente reducido en humanos, aunque las magnitudes recomendadas de fuerzas varían, la mayoría de estudios concluyen en que el movimiento óptimo de los dientes puede lograrse si se utilizan fuerzas ligeras y continuas. La continuidad de las fuerzas aplicadas, sin embargo, no es un requisito previo para el movimiento dental. De hecho varios investigadores han sugerido que las fuerzas no continuas deben preferirse como más fisiológicos. El principal argumento en apoyo a esta ponencia es que estas fuerzas dan al ligamento periodontal la oportunidad de regenerarse durante los periodos de inactividad. (6)

Una de las principales premisas en los tratamientos de ortodoncia, es que hay fuerzas ideales para cada tipo de diente por la diferencia de superficie entre las raíces. Storey y Smith reportaron la teoría de las "fuerzas óptimas" y documentaron que las fuerzas comprendidas entre 150 - 200 gr podrían generar las tasas máxima de movimentación de los caninos. Varias hipótesis han sido promovidas en base a la magnitud de las fuerzas y la cantidad de movimiento dental. Sin embargo el concepto de fuerzas ligeras, fuerzas pesada, y fuerzas optimas aún no están claros.(20)

Un estudio clínico realizados en 14 pacientes, se compararó el cierre de espacios con fuerzas pesadas de 300 gr y ligeras de 50 gr. durante 12 semanas, la evidencia clínica sugiere que un periodo inicial no existe una diferencia significativa en el uso de estos tipos de fuerza, pero en periodos posteriores la cantidad de movimentación dental fue mayor para las fuerzas pesadas, en oposición al concepto de que las fuezas ligeras permiten un movimiento dental más rápido, en detrimento al mejor resultado en cuanto a velocidad de movimiento obtenido por las fuerzas pesadas hubo un aumento notable en cuanto a la aparición de efectos adversos como son la pérdida del control rotacional del canino, la perdida de anclaje, dando como corolario de este último resultado que en caso de un cierre recíproco resulta beneficioso el uso de fuerzas pesas , mientras que cuando se necesita un anclaje absoluto es mejor la utilización de fuerzas ligeras.(20)(6)

La evaluación de los sistemas de fuerza entregados por las ansas en T fabricadas en beta-titanium 0,017 x 0,025 fueron estudiados en nueve grupos, para determinar la pérdida progresiva de su fuerza inicial, teniendo como resultados que los sistemas de fuerza van cayendo progresivamente al pasar del tiempo no habiendo una diferencia significativa entre los ochos grupos estudiados, siendo el grupo 1 el único que mostraba una diferencia significativa ya que fue medido inmediatamente después de la activación del resorte, viéndose que la fuerza horizontal y la relación momento-fuerza decayeron dramáticamente en las primeras 24 horas.(2) (19)

Otro estudio relacionado con la tasa de fuerzas aplicadas para retracción de caninos mostró que la aplicación de fuerzas mayores guardan una relación directa con el movimientos lineales dentarios, es decir a mayor fuerza aplicada mayor la velocidad de movimiento lineal de los caninos, y que la velocidad de retracción de los caninos guarda un relación inversa con la edad de los paciente es decir a menor edad mayor movimentación dentaria. (13)


DETERMINACIÓN DEL CENTRO DE RESISTENCIA DE LOS CANINOS

El efecto de las fuerzas ortodóncicas en la remodelación del tejido periodontal, ha sido sujeto de extensivas investigaciones. Las relaciones entre la aplicación de sistemas de fuerzas y la remodelación ósea resultante en términos del movimiento dental aún no son completamente entendidas. Se cree que la presión y tensión generadas por los sistemas de fuerzas en el ligamento periodontal inician el proceso de remodelación ósea (Gianelly, 1969; Storey 1973; Davidovich y Shanfeld 1975; Davidovich et al 1984: Reitan y Vanarsdall, 1994). Estudios biomecánicos presentes indican que la tensión, en vez que la presión es una señal mecánica apropiada para la iniciación de la remodelación ósea. El centro de resistencia de los dientes de lo define como el punto que presta mayor resistencia al movimiento. (18) (9)

Un estudio que busca idealizar la raíz de un canino por medio de un programa de computación que simula los dientes, ligamento periodontal y estructuras óseas fue desarrollado para compararlo con un canino humano para determinar, la ubicación referencial del centro de resistencia del mismo. De acuerdo con este estudio se determinó en el modelo idealizado que el centro de resistencia del canino se encuentra a 7,2 mm por debajo de la cresta alveolar, mientras que en el canino humano se encontró a 8,2 mm por debajo de la cresta alveolar, como conclusión de este estudio se estableció que el centro de resistencia del canino se encuentra en las 2/5 partes de la raíz medida desde la cresta alveolar marginal hasta el ápex de la misma. (18)

ANCLAJE DURANTE LA RETRACCIÓN DE CANINOS

Control de anclaje es un aspecto importante de la terapia de ortodoncia. Durante el tratamiento de ortodoncia, los dientes están expuestos a fuerzas y momentos, que generan fuerzas recíprocas de la misma magnitud pero en direcciones opuestas. El mantenimiento de la posición de los dientes posteriores siempre ha sido una preocupación durante la retracción canino, principalmente en los casos donde se necesita anclaje máximo. Cuando se emplean dispositivos extraorales, el anclaje puede ser estable pero depende de la cooperación del paciente. Una ventaja de los aparatos que utilizan anclaje intraoral es que no requieren la cooperación del paciente. Sin embargo, el anclaje intraoral es inestable y tiene algunos efectos secundarios indeseables, incluyendo protrusión, extrusión, e inclinación coronal de los dientes de anclaje. El uso de implantes de ortodoncia puede evitar estas desventajas (Gray et al, 1995;. Park et al, 2004;.. Chen et al, 2005;. Thiruvenkatachari et al, 2006;. Kuroda et al, 2007) (4)(16)

El anclaje cigomático puede evitar una serie de efectos deletéreos, según un estudio que relaciona la utilización de anclaje cigomático en comparación con un anclaje moderado, se muestran diferencias significativas entre estos dos grupos. Como se podría especular con la utilización de un anclaje cigomático no se logró tener una mayor tasa de movimentación canina, ni tampoco en los movimientos sagitales ni verticales de los caninos. Pero en relación a la mesialización de los molares hubo diferencias estadísticamentes significativas que en promedio fue de 0,63 mm la pérdida de anclaje en el caso de anclaje cigomático aplicado y con un anclaje moderado la pérdida promedio fue de 1,50 mm de mesialización. (4)


DISCUSIÓN

La relación momento fuerza es determinante en la retracción canina, esta debe mantenerse constante y adecuada para permitir un movimiento en cuerpo del canino. En el caso de ansas la retracción canina determina un cambio constante de esta relación, por la movimientación del canino por lo que se puede concluir que por cada preactivación debe evaluarse esta relación.(3-9-19)
Para tener un movimiento en cuerpo más efectivo es necesario dejar actuar la preactivación de las ansas y luego aplicar la fuerza de retracción, las ansas de titianio molibdeno muestra mejores características mecánicas para la retracción canina, por su elasticidad y mayor rango de trabajo.(16)

Las técnicas friccionales muestran ser mejores en el control rotacional del canino, en cuanto a velocidad, reabsorción radicular y pérdida de anclaje no presentan diferencias significativas. .(7)(14)
Las principales desventajas de las ansas de retracción son la complejidad en su realización y la incomodidad de los pacientes. .(7)(14)

Dentro de los tipos de ansas para retracción las confeccionadas por TMA son las más adecuadas para el movimiento canino, en relación a las de acero por los niveles de fuerza entregada. Los resortes en tambor y el uso de imanes refiriéndonos a las técnicas no friccionales resultaron más eficientes en la retracción canina en cuanto a velocidad de retracción.(16)

En cuanto a fuerzas ideales se concluye que las fuerzas constantes y ligeras son más efectivas que las pesadas no en cuanto a velocidad, sino en lo referente a control tridimensional y prevención de efectos deletéreos. (20)(6)

La ubicación del centro de resistencia en los caninos es determinante para su movimentación, de manera general podemos decir que se encuentran en las 2/5 partes de la raíz medida desde la cresta ósea hasta el ápex. (18) (9)

El anclaje es fundamental de acuerdo a la biomecánica que se vaya aplicar el anclaje cigomático muestra muchas ventajas con respecto al anclaje tradicional especialmente a la prevención de efectos deletéreos al momento de la retracción canina(4)


CONCLUSIÓNES

• La relación momento fuerza es fundamental en la retracción de caninos, debemos considerar que esta relación no se mantiene de manera constante, pues la distancia interbracket disminuye con la distalización, determinando una nueva evaluación de las fuerzas para cada activación.
  
  
• El movimiento en cuerpos de los caninos es posible si mantiene una adecuada relación M/F.
  
  
• La mecánica friccional es mejor en el control rotacional de los caninos al momento de la retracción.
  
  
• La mecánica sin fricción mostró ser mejor en el control de la intrusión y extrusión de los caninos.
  
  
• La utilización de un resorte de Gjessing, demostró mejor control de tipping y mayor velocidad de retracción que el sistema friccional con cadeneta.
  
  
• Los resortes que mantienen fuerzas constantes en el tiempo, permiten una retracción más rápida que aquello que necesitan ser activados periódicamente.
  
  
• Los resortes elaborados en TMA son mejores para la retracción canina, pues entregan menores niveles de fuerza en relación con el acero inoxidable pese a tener las mismas características mecánicas.
  
  
• La utilización de fuerzas ligeras, es más beneficioso en la retracción canina pues estas presentan en menor grado los efectos deletéreos de este movimiento, no así en cuanto a la velocidad de retracción la cual está en proporción directa a la cantidad de fuerza empleada.
  
  
• La retracción canina puede ser acelerada por medio de distracción de periodontal, obteniendo una tasa de movimentación de 1 mm por día
  
  
• El centro de resistencia de los caninos se encuentran de manera general en las 2/5 partes de la raíz medida desde la cresta marginal alveolar hasta el ápex
  
  
• En los casos que se requiera anclaje absoluto en el maxilar superior mejores resultados se obtiene utilizando el anclaje cigomático.