Incisivos centrales maxilares impactados en dentición mixta - Caso Clínico
Para efectos de referencia bibliográfica este trabajo debe ser citado de la siguiente manera: Calderón J. . Gurrola . Casasa A. Incisivos Centrales Maxilares impactados en Dentición Mixta. reporte de caso clínico. Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatria "Ortodoncia.ws edición electrónica noviembre 2008. Obtenible en: www.ortodoncia.ws. Consultada, / /
Jorge Hernan Calderón residente de 1er año de la maestría de Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial del Centro de Estudios Superiores de Ortodoncia CESO.
Dra. Beatriz Gurrola Martínez profesor de la maestría de Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial del Centro de Estudios Superiores de Ortodoncia CESO y profesor de tiempo completo Titular "B" en la FES Zaragoza
Dr. Adan Casasa Araujo Director y profesor en la maestría de Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial del Centro de Estudios Superiores de Ortodoncia CESO.
Resumen
Este artículo describe un caso clínico de paciente femenino con edad de 10 años 7 meses quien presenta la impactación de los incisivos centrales maxilares, los cuales fueron expuestos quirúrgicamente, ligados y traccionados hasta su ubicación por medios ortodonticos a la posición ideal en su base ósea.
Abstract
This article describes a clinical case of a 10 year and 7 months old female patient who presents an impactation of the maxillary central incisors which were surgically exposed, ligated and tractioned by orthodontic methods to the ideal position in their osseous bases.
Key words: impactation, maxillary central incisors ligated.
Resumo:
Este artigo descreve um exemplo clínico de uns 10 anos e de 7 meses de paciente fêmea velho que apresenta uma impactação dos incisivos centrais maxilares que foram expostos cirúrgica, ligados e tracionados por métodos ortodônticos à posição ideal em suas bases ósseos.
Palavras chaves: o impactacão os incisivos centrais maxilares ligados.
Introducción
Los dientes no erupcionados o impactados son una causa de consulta común en la práctica ortodontica, su tratamiento y pronostico se ve influenciado por varios factores que van desde la observación pasiva, la exposición del diente y su tracción hasta decisiones tan radicales como la extracción del diente mismo, como lo mencionan los siguientes autores: Becker, Larry B, Keijirou (1.3,4) En el particular caso de los incisivos centrales superiores, la tracción es la conducta que mas se tiene en cuenta debido a el papel de estos dientes en la estética de la sonrisa y del paciente.
Por otro lado cabe señalar que a pesar de que los caninos maxilares aparentan ser los dientes que presentan mayor impactación, los incisivos centrales con esta característica representan un gran problema en edades tempranas debido a que estos últimos erupcionan muchos años antes que el canino (2).
Caso Clínico
Se muestran los estudios iniciales del paciente femenino quien al empezar tratamiento tenía 10 años 7 meses de edad, fotos inicio frente perfil fig 1, 2 este paciente está clasificado como clase I esquelética, hipodivergente, fig. 3 clase II molar bilateral fig. 4, clase canina no determinada, presenta los incisivos centrales superiores retenidos como se puede observar en las figuras. (6, 7).
Fig.
1
Inicial de frente
Fig.
2
Inicial perfil
Fig 3
fotografía inicial sonrisa
Fig. 4
fotografía inicial intraoral de frente
Fig. 5
Cefalometría tomada al inicio del tratamiento
Fig
6
Fotografía de la arcada superior de inicio
Fig
7
Radiografìa oclusal inicial
En
la radiografía panorámica de inicio Fig 8
observamos los incisivos centrales retenidos.
Estudios de progreso 1 fueron tomadas al paciente a los 11 años, donde podemos observar la figura 9 frente, fig. 10 sonrisa del paciente con la aparatología. Fig. 11 acercamiento de la aparatología colocada.
Fig. 9
Progreso 05-07-2002.
Fig. 10
Progreso 05-07-2002
Foto 11
Progreso 05-07-2002
Radiografía panorámica de progreso I, donde se observa la alineación y ubicación de los incisivos en el arco foto fig 12
Fig 12
Panorámica
Los estudios del progreso II se tomaron el 25 de julio de 2003, fig de frente 13 , fig 14 de perfil , fig 15 incorporación de caninos y premolares al arco línea media dental desviada 3mm a la izquierda, fig 16. Panorámica de progreso II donde se observan los incisivos en el arco sin alteraciones aparentes en su estructura.
Foto 13 Progreso II de frente
Fig 14 Progreso II de perfil
Fig. 15
Progreso II fotografia intraoral de frente Fig 16
Cefalometria de progreso II
Como resultado final, se puede observar la sonrisa el paciente quien tiene la línea media en posición fig. 17, y el perfil del paciente fig. 18, se llevo al paciente a oclusión clase I molar y canina fig 19, se muestran también las radiografías finales: la cefalometría y la panorámica
Fig 13
Progreso II de frente
Fig 14
Progreso II de perfil
Fig. 19
Fotografía del paciente intraoral al final del tratamiento donde observamos la alineación. Fig. 20
Cefalometría final Fig. 21
Panorámica final que nos muestra el paralelismo obtenido de las raíces.
Referencia bibliográfica
Esthetic management of an unerupted maxillary central incisor with a closed eruption technique Keijirou Kajiyama, DDS, PhD,a and Hiroyuki Kai, DDSb Higashi-ku, Fukuoka, Japan (Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000;118:224-8)
Impacted dentition maxillary treatment central incisor in mixed dentition treatment Larry B. Crawford, DDS, MPA, (Am J Orthod Dentofacial Orthop July 1997, Volume 112 Number 1 )
The surgical Exposure and application of direct traction of unerupted teeth, McDonald F, Yap WL. (Am J Orthod Dentofacial Orthop 1986; 89: 331-40.
Bilaterally maxillary central incisors surgical exposure and orthodontic treatment: a case report. Bayram M,Ozer M,Sener I. J Contemp Dent ract Sep 2006 (Vol. 7, Issue 4, Pages 98-105).
Early treatment or impacted maxillary incisors. Becker A . Am J Orthod Dentofacial Orthop Jun 2002 (Vol. 121, Issue 6, Pages 586-7)
