• Pousa, María Susana; Scotti, Kevin; Abreu, Orlando; Guevara, Luis; Zambrano, Elba
  Departamento de Biología oral
  Facultad de Odontología, Universidad Santa María
  Caracas - Venezuela

OBJETIVO:
Comparar la presencia de bacterias resistentes a antibióticos en retenedores de pacientes fumadores y no fumadores.

MATERIALES Y METODOS:
Se tomaron 3 envases de vidrio con tapa previamente esterilizados, a los cuales se les colocó medio de cultivo BHI caldo y se volvió a esterilizar.

Se seleccionaron 3 aparatos removibles, en donde uno de ellos pertenecía a un paciente fumador.
Se tomo cada uno de los aparatos y se colocaron dentro de cada envase que contenía el medio de cultivo y permanecieron ahí por 1min. Transcurrido el tiempo con una pipeta se tomaron 10 cc de la muestra y se colocaron en un tubo de ensayo previamente esterilizado, todo esto cerca de un mechero para evitar la contaminación, y se llevaron los tubos de ensayo a la estufa en donde permanecieron por 24 horas.

Se analizaron las muestras para observar las bacterias presentes y se realizo el test de sensibilidad antibiótica mediante la técnica de Kirby Bauer (solo para los aparatos pertenecientes al paciente fumador y no fumador).

RESULTADOS:
Muestra # 1 (Aparato con 30 min. de uso)

1. Pseudomonas Aeroginosa

Muestra # 2 (Aparato perteneciente a pac. Fumador)

1. Klebsiella Pneumoniae
   Presento resistencia a 1 antibiótico (ampicilina) y sensibilidad a 13.
   
   
2. Acinetobacter Baumanni
   Presento resistencia a 5 antibióticos, sensibilidad a 11 e intermedio a 3.

Muestra # 3 (Aparato perteneciente a pac. No fumador)

1. Enterococcus faecalis
   NO presento resistencia a ningún antibiótico, pero si sensibilidad a 8 e intermedio a

CONCLUSIONES:
De esta manera, se pudo observar la rápida colonización de bacterias pese al poco tiempo de colocado el aparato en la cavidad oral, como en el caso del aparato que solo tenía 30 min. de instalado.

Además de constatar mediante el test de sensibilidad que el aparato perteneciente al paciente fumador presento resistencia a 6 antibióticos, a pesar de ser sensible a la mayoría de los antibióticos a los que se expuso, mientras que el aparato perteneciente al paciente no fumador NO presento resistencia a ninguno. Lo que indica que el cigarrillo puede influir en la presencia de mayor cantidad de bacterias, su proliferación y en la resistencia bacteriana haciéndolas resistentes o menos sensibles para algunos antibióticos.


RECOMENDACIONES:

• Educar al paciente sobre la importancia de la higiene bucal y del aparato, incluyendo el proceso de desinfección diario y tiempos de descanso adecuados del mismo.
  
  
• Se recomienda utilizar desinfectantes como Efferdent ®, Perioxidina ®, entre otros, para mejorar la limpieza del aparato de ortopedia y garantizar un nivel de desinfección adecuado para el mismo entre uso y uso.
  
  
• Crear consciencia en el paciente sobre los daños que pueden causarle el hábito del cigarrillo y mas aún cuando este se practica con aparatología de ortopedia en boca.